Tarieven 2012

Zoals u waarschijnlijk wel gehoord heeft kunnen tandartsen per 1 januari 2012 zelf hun tarieven bepalen. Vanaf 1 januari 2012 worden de tarieven van tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici niet meer landelijk door de overheid vastgesteld. Elke zorgaanbieder in de mondzorg bepaalt dan zelf de tarieven die hij of zij rekent. Niet alleen worden de tarieven vrijgegeven, maar er wordt door de overheid ook een stelselwijziging aan vastgekoppeld. Wij zijn hier op dit moment achter de schermen erg druk mee bezig. Het is hele klus, omdat het niet alleen gaat om het vaststellen van de tarieven, maar ook het omzetten van 450 zogeheten upt-codes naar 180 prestatiebeschrijvingen. Zie voor een overzicht van de prestatiebeschrijvingen: prestatiebeschrijvingen mondzorg. Een prestatiebeschrijving beschrijft de prestatie en bevat in sommige gevallen een samenvoeging van meerdere upt-codes. Dit betekent dat veel zaken zoals o.a. onderlagen, verdoving en een cofferdam niet meer apart door de tandarts gedeclareerd kunnen worden. Een belangrijk nadeel hiervan is dat de nieuwe situatie in 2012 moeilijk met de huidige situatie van dit jaar vergeleken kan worden. Hierdoor zou het kunnen lijken dat de prijs van een vulling flink zal stijgen door de nieuwe tarieven, maar dit in feite veroorzaakt wordt doordat nu een verdoving, een onderlaag en een cofferdam bij het tarief inbegrepen zijn. Het doel van de overheid met deze stelselwijziging is meer transparantie.

Nieuwe tarieven

Wij vinden het zeer kwalijk dat (het experiment met) de vrije tarieven nogal negatief in het nieuws komt en dat u, onder meer door zorgverzekeraars, wordt bang gemaakt voor forse prijsstijgingen. Wij verzekeren u dat wij uw mondgezondheid voorop stellen en wij meer baat hebben bij uw frequente bezoek aan de praktijk dan bij een forse prijsstijging. Een forse prijsstijging zouden wij niet eerlijk vinden ten opzichte van u, die uw vertrouwen aan ons heeft geschonken. Op 1 januari 2012 wordt onze prijslijst via onze website bekendgemaakt. (Wij zijn ook druk bezig met een nieuwe website, die in de loop van 2012 online gaat.) U kunt er van op aan dat bij ons de prijzen niet fors gaan stijgen ten opzichte van de prijzen van vorig jaar, maar in verhouding zullen zijn tot de kosten die voor de behandelingen worden gemaakt. Heeft u toch nog vragen? Dan kunt u deze altijd aan ons stellen.

Vergoeding tandartsverzekering

Wat ons opvalt is dat de vergoedingen van tandheelkundige behandelingen dit jaar in bepaalde gevallen lager liggen dan vorig jaar en sommige behandelingen niet vergoed worden. Waar verzekeraars voorheen bepaalde codes 100% vergoedden, wordt nu een maximumbedrag voor de prestatiebeschrijving vergoed dat soms aanzienlijk lager ligt dan de codes bij elkaar opgeteld. De kans is dus groter dat u een gedeelte van de behandeling of de gehele behandeling zelf dient te betalen ook al heeft u een aanvullende tandartsverzekering. (Dit geldt niet voor kinderen tot en met 17 jaar, want die behandelingen vallen net als voorheen in de basisverzekering.) Deze ontwikkeling sluit aan bij de algemene trend die bij de zorgverzekering te zien is: de premies stijgen, maar er wordt minder vergoed. Het is dus nog belangrijker dan voorheen om goed naar de dekking van uw tandartsverzekering te kijken. Ook adviseren wij u altijd een begroting op te vragen, zodat u vooraf bij uw verzekering kunt controleren wat er wel en wat niet vergoed wordt. Zo komt u niet voor verrassingen te staan. Dit probleem speelt minder bij verzekeringen die een maximum bedrag per jaar vergoeden ongeacht de behandelingen. Dan weet u wat u per jaar vergoed krijgt. Om een juiste afweging voor u persoonlijk te maken is het goed te vergelijken wat u kwijt bent aan premies, wat u aan behandelingen verwacht en wat u daarvoor vergoed krijgt.

Begrotingen komen te vervallen

De begrotingen die dit jaar en de daaraan voorafgaande jaren zijn afgegeven komen per 1 januari te vervallen, omdat de daarin vermelde UPT codes per 1 januari niet meer gebruikt worden. Het is daarom raadzaam om een nieuwe begroting aan te vragen met de huidige prestatiebeschrijvingen als u wilt weten waar u aan toe bent. Dit kan per januari 2012, omdat onze software nog moet worden aangepast aan de nieuwe situatie en tot en met 31 december voor de verzekeringen nog moet worden gewerkt met de oude UPT codes.

Vergelijken tarieven

Het doel van de overheid met deze stelselwijziging is meer transparantie voor u als patiënt. Dit wordt maar ten dele bereikt, omdat u er vaak niet bent met het vergelijken van tarieven van verschillende tandartsen. Bij een wortelkanaalbehandeling bijvoorbeeld gaat het niet alleen om de prestatiebeschrijving wortelkanaalbehandeling, maar ook om de prestatiebeschrijvingen vulling en foto´s. De prijs is daarnaast afhankelijk van het feit of de betreffende tand of kies 1, 2, 3 of meer wortelkanalen heeft en of er een 1-, 2-, 3- of meervlaksvulling nodig is. Allemaal verschillende prestatiebeschrijvingen met verschillende tarieven. En dit is nog maar één voorbeeld. Dus als u de behandelingen echt wilt vergelijken moet u bij de tandartsen langs om een begroting te vragen. Pas dan kunt u goed vergelijken. Met alleen tarieven vergelijken op een website krijgt u niet altijd een goed beeld.